小耳畸形是由于耳廓发育不完全导致的。轻者症状表现为轮廓小,或耳轮其它部位缺失,严重的话全耳缺失。一般症状为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,并且内耳发育多为正常,听力可以通过骨传导来完成。
耳畸形治疗方法:
首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳畸形矫正部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成。然后手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前众多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。
手术注意事项:
1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。
2、对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
3、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
耳畸形整形修复的优势:
1、利用皮肤扩张器的优势:肌肤扩张器在扩张过程中对皮瓣起到了延迟作用,从而使皮瓣的血供更为可靠,更容易成活。
2、利用皮肤扩张外耳畸形矫正法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,是目前主流的造耳技术。
3、采用自体肋软骨作为耳支架材料,其具有取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面的优势。
佳治疗时间:
耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
手术禁忌症: 耳廓再造是一个难度的手术,要小心面对,年老体弱者宜佩带假耳,不宜施再造成术。
术后处理:
1、术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。
2、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。
3、术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。
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